踩踏事故后該不該做心肺復(fù)蘇？

按壓不當(dāng)會(huì)造成二次傷害？

　　踩踏事故發(fā)生時(shí)，多為群體傷，傷者人數(shù)多，病情重，現(xiàn)場(chǎng)擁擠，專(zhuān)業(yè)救援力量難以迅速到達(dá)出事地點(diǎn)。現(xiàn)場(chǎng)目擊者的現(xiàn)場(chǎng)急救就尤為重要。然而在此次上海踩踏事件后，網(wǎng)上流傳著否定心肺復(fù)蘇的觀點(diǎn)：第一種觀點(diǎn)：踩踏事故傷者多為肋骨骨折等內(nèi)出血，心肺復(fù)蘇的按壓會(huì)加速患者死亡。第二種觀點(diǎn)：據(jù)傳是一位從醫(yī)30年的胸心外科主任醫(yī)師談防踩踏的經(jīng)驗(yàn)：“對(duì)因踩踏所致的擠壓綜合征，傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇幾乎無(wú)效。即使我在現(xiàn)場(chǎng)，可能也是無(wú)功而返。重要的是教會(huì)大家如何避免擠壓綜合征的發(fā)生……”

　　擁擠踩踏事故發(fā)生后，在救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，急救是與死神在賽跑，雖說(shuō)未必100%成功，雖說(shuō)其中可能因方法不當(dāng)造成二次傷害，但王吉文說(shuō)，在那種緊急而特殊的情況下，不做急救基本在等死，如果做，還有生的希望。

         1.發(fā)生踩踏的群體傷害，必須立即向“120”急救中心報(bào)告并向政府部門(mén)報(bào)告，以便展開(kāi)有效的現(xiàn)場(chǎng)急救。

　　2.首先保證現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，在維持好秩序的情況下開(kāi)展急救。因?yàn)樵诓忍�傷的現(xiàn)場(chǎng)，人壓人，人擠人，要想救人，存在極大的困難。出現(xiàn)大量人員傷亡時(shí)，應(yīng)先救重傷員。

　　3.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，一般不應(yīng)隨便移動(dòng)傷員，而是就地評(píng)估傷勢(shì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。但是在踩踏事件現(xiàn)場(chǎng)，人群相互擠壓在一起，不利于評(píng)估傷勢(shì)和進(jìn)行急救。因此，要首先解除擠壓，即要把壓在上面的傷員移開(kāi)。這時(shí)，就要注意在移動(dòng)傷員的過(guò)程中一定要防止傷員的傷勢(shì)加重。搬運(yùn)時(shí)，可采取水平搬抬法。對(duì)于懷疑頸椎損傷的傷者，應(yīng)注意保持頭頸與軀體的中立位，不要使頸部扭曲和屈曲。

　　4.對(duì)于踩踏傷來(lái)說(shuō)，最重要的是窒息和呼吸停止的急救。其具體做法是：把傷員從危險(xiǎn)中解救到相對(duì)安全的地方后，立即檢查有無(wú)意識(shí)反應(yīng)，即大聲叫喊并拍打傷者肩膀，同時(shí)觀察有無(wú)呼吸。如果無(wú)意識(shí)反應(yīng)，說(shuō)明傷勢(shì)嚴(yán)重。這時(shí)，首先要幫助傷者開(kāi)放呼吸道，并且使空氣流通，有條件的話(huà)，可給予及時(shí)的吸氧。如果既無(wú)意識(shí)反應(yīng)又無(wú)呼吸，說(shuō)明已死亡，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。先進(jìn)行胸外心臟按壓，然后進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，堅(jiān)持做下去，直到交給醫(yī)務(wù)人員為止。

　　5.對(duì)于存活的傷員，初步檢查傷勢(shì)，進(jìn)行止血、包扎、固定。胸部外傷導(dǎo)致呼吸困難或反常呼吸的傷者，往往是多處多段肋骨骨折。此時(shí)，可用毛巾、三角巾等包扎胸部進(jìn)行臨時(shí)固定，盡快送醫(yī)院處理。