心肺復(fù)蘇急救模型與AED模擬除顫儀的相關(guān)結(jié)合

發(fā)布時(shí)間：2018-10-8作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

急救很多時(shí)候要用到除顫器，也就是電擊除顫儀，激活心臟跳動(dòng)。當(dāng)我們使用心肺復(fù)蘇模型模擬急救時(shí)，什么情況下可使用除顫儀。一般需具備以下條件：心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是心室顫動(dòng)；治療室顫最有效的方法是電除顫；未行轉(zhuǎn)復(fù)室顫數(shù)分鐘內(nèi)就可能轉(zhuǎn)為心臟停搏；成功除顫的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝；基本的徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)并不能將室顫轉(zhuǎn)為正常心律。

心肺復(fù)蘇模型模擬電除顫技術(shù)注意事項(xiàng) 定期檢查除顫器性能，及時(shí)充電，保持除顫器完好備用。除顫前確定患者除顫部位無潮濕、無敷料。皮膚保持清潔、干燥，電極板必須涂滿導(dǎo)電糊，以免燙傷皮膚。“心肺復(fù)蘇模型”帶有植入性起博器，應(yīng)注意避開10cm.以上。動(dòng)作迅速，準(zhǔn)確。放電除顫時(shí)，注意“心肺復(fù)蘇模型”與其他人、物絕緣。訓(xùn)練操作者身體不能與“心肺復(fù)蘇模型”接觸，不能與金屬類物品接觸。禁忌電極板對(duì)空放電或相向放。禁止用酒精浸濕紗布。

心肺復(fù)蘇模型模擬時(shí)，須了解的電除顫的并發(fā)癥：
心律失常: 早搏、室顫、竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。低血壓、肺水腫、栓塞。心肌損傷。皮膚灼傷等。

另外， AED除顫器的維護(hù)與保養(yǎng)，也是醫(yī)護(hù)人員、急救人員應(yīng)該具備了解的事項(xiàng)。保證儀器整潔、干燥、完整，用物齊全，儀器上不得放置其他物品；檢查儀器性能導(dǎo)聯(lián)線無劃傷、磨損、打死折；使用后清潔導(dǎo)聯(lián)線、電極板，注意保護(hù)屏幕嚴(yán)禁用粗糙的布擦拭屏幕；每次用后及時(shí)充電，超過一個(gè)星期未使用須重新充電。每日應(yīng)開機(jī)測試儀器的性能，保持備用狀態(tài)。

心肺復(fù)蘇模型模擬，須掌握的有關(guān)電除顫技術(shù)相關(guān)知識(shí)：

非同步除顫的指征：心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)。同步除顫的指征：心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室速、室上速。兒童能量擇：首次2J/kg，第二次2~4 J/kg，第三次4 J/kg。TERNUM電極板入于右側(cè)：心底部，即胸骨右緣第二肋間隙；APEX電極板放置于左側(cè)：心尖部，即左腋前線5肋間。對(duì)于能明確區(qū)分QRS和T波的室速，應(yīng)同時(shí)同步電復(fù)律；無法區(qū)分者，采用非同步除顫。電除顫常見并發(fā)癥：心律失常，皮膚局部紅斑，前胸和四肢疼痛、周圍動(dòng)脈塞等，偶有肺水腫，血壓下降，發(fā)熱、血清心肌酶增高等。

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