氣管插管是一種有創(chuàng)操作，常用的經(jīng)鼻和經(jīng)口兩種插管方式各有利弊，作為一名新生兒科醫(yī)生要熟練掌握兩種方式的氣管插管操作流程，可利用氣管插管模型進行演練操作，合理選擇在不同環(huán)境下，針對不同患兒合適的插管方式，不僅可以提高患兒搶救成功率，而且還可以避免一些不必要的并發(fā)癥。
       在院前急救環(huán)境下，A組首次插管的操作時間明顯短于B組，經(jīng)鼻插管因其從鼻腔到氣管，經(jīng)過復(fù)雜，繞過鼻咽才到達(dá)口咽，對顯露氣管有一定困難，需要操作者有較高插管技術(shù)和熟悉的解剖位置，且固有鼻腔黏膜較薄，內(nèi)有豐富的血管吻合叢，易導(dǎo)致出血，雖然本次B組的操作時間不包括導(dǎo)管通過鼻腔的時間，但經(jīng)鼻插管需要用彎鉗把導(dǎo)管送入氣管，需要更好的暴露聲門，在院前急救環(huán)境不利因素下可能會導(dǎo)致經(jīng)鼻插管時問偏長，故在院前急救環(huán)境下建議采用經(jīng)口氣管插管方式 。兩種環(huán)境下對比亦顯示院前急救組的首次插管操作時間要長于NICU組，首次插管成功率低于NICU組，原因可能與在院前急救環(huán)境下往往不具有好的搶救設(shè)施，例如可能沒有遠(yuǎn)紅外搶救臺、光線不好、環(huán)境嘈雜等不利因素有關(guān)，提示操作者在院前急救環(huán)境下要做準(zhǔn)備工作，盡量縮短插管操作時間，提高插管的成功率。平均留管時間在院前急救中經(jīng)口插管的留管時間要短于經(jīng)鼻插管，在兩種環(huán)境對比中也可以看到，院前急救組的平均留管時間要短于NICU組，其中一部分原因是經(jīng)口插管容易松動，易發(fā)生非計劃拔管現(xiàn)象，往往再次插管通常會改用經(jīng)鼻插管方式，另一部分原因可能與院前急救環(huán)境下氣管插管的指征適當(dāng)放寬，以保證患兒在轉(zhuǎn)運途中的安全。經(jīng)口插管盡管成功率高、操作時間短，但由于固定相對困難，上機時間久后口腔分泌物較多，經(jīng)常會使固定導(dǎo)管的膠布松脫，故非計劃性拔管的發(fā)生率要高于經(jīng)鼻插管方式，故建議對上機時間較長的患兒建議采用經(jīng)鼻氣管插管方式。
       氣管插管護理模型, 新生兒氣管插管訓(xùn)練模型是我公司生產(chǎn)的主打產(chǎn)品之一，主要用于新生兒窒息復(fù)蘇時氣管插管的操作示教和培訓(xùn)學(xué)員的實習(xí)操作，這是醫(yī)學(xué)院校、助產(chǎn)學(xué)校護士學(xué)校及各大醫(yī)院、婦幼保健院 所等基層醫(yī)療保健單位的必備使用的模型，通過用本模型熟練氣管插管技術(shù)再上崗，當(dāng)可使插管技術(shù)操作規(guī)范化，提高新生兒窒息復(fù)蘇的存活率。模型使用富有彈性的PVC樹脂制成，為盡量接 近臨床實際操作和示教實習(xí)，特意加重底座，其上固定架的活動套圈與頸部相連，使模型頭放平時呈稍向后仰的傾斜位。