和很多人一樣，我對(duì)急救二字有些害怕。恐懼之一在于自己不知道該如何應(yīng)對(duì)，恐懼之二在于萬一施救不當(dāng)自己會(huì)承擔(dān)責(zé)任，恐懼之三在于自己不能幫忙反而會(huì)添亂，恐懼之四在于自己會(huì)不會(huì)被連累甚至也有危險(xiǎn)。此外，學(xué)習(xí)是一回事，但實(shí)踐起來又是另外一回事。

此外，AED，即自動(dòng)體外除顫儀，是不是特別復(fù)雜，平時(shí)沒有AED進(jìn)行實(shí)操，如何迅速掌握使用方法？

從一整天的培訓(xùn)來看，CPR本身其實(shí)并不難。當(dāng)確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全后，按操作進(jìn)行錄像確證、確認(rèn)對(duì)方狀態(tài)、大聲呼救、指揮他人分工打急救電話和取AED，然后實(shí)施胸外按壓。用掌根對(duì)準(zhǔn)兩乳中間的胸骨位置，利用重心按壓，每次按壓深度在5cm以上，還要保證胸廓充分回彈。每30次按壓后，需要2次人工呼吸，人工呼吸不能超過10秒，就得繼續(xù)實(shí)施胸外按壓。如果有AED，要適時(shí)進(jìn)行除顫。

教官演示了AED的使用全過程，其實(shí)它是一個(gè)很智能的 心肺復(fù)蘇模型，傻瓜式操作。開啟電源后，按照該 急救心肺復(fù)蘇模擬人的提示一步一步地操作。比如給患者貼身電極貼片、讓大家遠(yuǎn)離患者、電擊除顫等。而且，在測(cè)心率和電擊除顫需要有兩次讓其他人遠(yuǎn)離患者，其他時(shí)間CPR都照常按步驟進(jìn)行。

這些操作說起來，確實(shí)不難。不過，現(xiàn)場(chǎng)操作，特別是分組分場(chǎng)景演練時(shí)，發(fā)現(xiàn)CPR并不是很容易，甚至有點(diǎn)難。比如，

第一，確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全。這是教官反復(fù)強(qiáng)調(diào)的，下面我還會(huì)提到。很多次場(chǎng)景演練，在高速路上、在游泳池邊，我們分組學(xué)員其他操作都基本正確無誤，偏偏就忘記了這個(gè)。這也很接近現(xiàn)實(shí)，當(dāng)危險(xiǎn)或意外發(fā)生后，不少人要么驚慌遠(yuǎn)離，要么急救心切，不管不顧。

第二，面對(duì)干擾如何鎮(zhèn)定。首先是家屬同伴的干擾，救人心切，他們通常不會(huì)讓一個(gè)陌生人插手的。教官告訴我們，要大聲、堅(jiān)定地告訴對(duì)方：我是急救人員，或我學(xué)過急救。其次，家屬或同伴會(huì)自行搶救，不得法還堅(jiān)持己見。這時(shí)需要你簡潔清晰地告訴對(duì)方：我學(xué)過急救，讓我來做。而且要指揮甲去撥打120電話，讓乙去取急救箱或AED，讓丙去維持現(xiàn)場(chǎng)秩序……

第三，是克服自身的緊張情緒。急救經(jīng)驗(yàn)越少越是很難淡定。記得第一場(chǎng)考試時(shí)，CPR之前的大聲呼救環(huán)節(jié)，我分明記得自己的聲音都是顫抖的。幾次場(chǎng)景模擬演習(xí)中，我們時(shí)常會(huì)遺漏若干小細(xì)節(jié)，比如肢體嚴(yán)重外傷要包扎，包扎后忘記寫明包扎的具體事件等。這種的緊張情緒，只能靠多次培訓(xùn)、多次實(shí)踐才能得以緩解。

總之，CPR并不神秘，不暗箱，步驟清晰，易學(xué)好記，本身并不難。難的是把培訓(xùn)過的知識(shí)、技能能迅速轉(zhuǎn)化到現(xiàn)場(chǎng)的氣定神閑、從容不迫和冷靜應(yīng)對(duì)。后者的難是需要靠時(shí)間的沉淀、反復(fù)的演練與實(shí)踐。真可謂是，紙上談兵易，具體實(shí)操難。


紙上得來終覺淺。其次就是實(shí)踐，唯有不停地實(shí)踐。在“第一反應(yīng)”拿到AHA急救證書只是第一步，這證書有效期也就一年。好在“第一反應(yīng)”承諾免費(fèi)復(fù)訓(xùn)。最好的辦法就是，時(shí)常回“第一反應(yīng)”做助教、做志愿者，或去做一名馬拉松賽事的志愿者，親身參與救援保障。演練、實(shí)踐的機(jī)會(huì)越多，自身的急救經(jīng)驗(yàn)就越豐富、也就越沉著鎮(zhèn)定。

CPR是救他人。這無法自救。據(jù)第一反應(yīng)了解，目前全國懂得急救的人不足1%。要想自己也身處一個(gè)安全的環(huán)境，那就呼吁更多的人加入到急救隊(duì)伍中來。

第三，我們要呼吁AED的普及。目前在北京，最多的是在首都機(jī)場(chǎng)。其他公共場(chǎng)所比較少見AED。對(duì)那些心臟病發(fā)的病人而言，最寶貴的時(shí)間就是4—6分鐘，如果有及時(shí)的胸外按壓 加上AED，不僅患者生還的幾率很高，而且生還后后遺癥較少。