新生兒復蘇模擬人,新生兒心肺復蘇模型
發(fā)布時間:2019-10-29作者:益聯(lián)醫(yī)學來源:益聯(lián)醫(yī)學
哪些新生兒需要復蘇:至少90%的新生兒毫無困難就能完成宮內(nèi)到宮外壞境的過渡,他們開始自主和規(guī)律的呼吸及完成胎兒至新生兒循環(huán)模式的轉變需要少許幫助或無需幫助。大約10%的新生兒需要一些幫助才能開始呼吸,少于1%的新生兒需要更有力的復蘇手段才能存活。在新生兒復蘇中對新生兒的肺進行正壓通氣是最重要和最有效的措施,新生兒復蘇的首要目標是對新生兒的肺進行正壓通氣。
1978年AHA組建了兒科復蘇小組提出新生兒復蘇重點與成人不同的觀點,使新生兒專業(yè)正式納入復蘇工作,1985年開設了新生兒復蘇原則的培訓課程,2010年年底美國超過290萬名醫(yī)療衛(wèi)生保健人員接受了新生兒復蘇技能培訓,2011年11月30日-12月2日在京舉辦了第二周期新生兒復蘇項目啟動會制定了2011-2015年新的五年計劃,重點由項目省推廣到非項目省,并向縣、鄉(xiāng)基層發(fā)展。更注重新生兒窒息復蘇工作的可持續(xù)性發(fā)展。
建議相關部門采取相應的措施,增強對急救知識的普及,使幼師能夠正確掌握必要的急救技能,依托醫(yī)療機構的醫(yī)護人員規(guī)范化的對全鎮(zhèn)區(qū)幼師普及急救知識,最好開設現(xiàn)場模擬教學,幫助幼師更加直觀、準確的掌握急救技能和急救知識,為送往醫(yī)院進一步救治患者爭取到寶貴的時間,提高急診救治成功率,降低致死、致殘率。
新生兒心肺復蘇模型操作的驟:
1、保持體溫:將新生兒心肺復蘇模型放置在輻射暖臺上、徹底擦干、拿開濕毛巾對體重<1500g的極低出生體重兒,有條件的醫(yī)療單位可將其頭部以下軀體和四肢放在清潔的塑料袋內(nèi),或蓋以塑料薄膜置于輻射保暖臺上,擺好體位后繼續(xù)初步復蘇的其他步驟。
2、清理呼吸道(必要時):肩娩出前助產(chǎn)者用手擠出新生兒口、咽、鼻中的分泌物。
3、胸外按壓:新生兒兩乳頭連線中點的下方,即胸骨體下1/3進行按壓。雙手拇指端壓胸骨,根據(jù)新生兒體型不同,雙拇指重疊或并列,雙手環(huán)抱胸廓支撐背部。此法不易疲勞,能較好的控制下壓深度,并有較好的增強心臟收縮和冠狀動脈灌流的效果,右手食、中2個手指尖放在胸骨上,左手支撐背部。其優(yōu)點是不受患兒體型大小及操作者手大小的限制。
A:按壓深度約為前后胸直徑的1/3,產(chǎn)生可觸及脈搏的效果,按壓和放松的比例為按壓時間稍短于放松時間,放松時拇指或其余手指不應離開胸壁。
B:胸外按壓和正壓通氣需默契配合,需要胸外按壓時,應氣管插管進行正壓通氣。胸外按壓和正壓通氣的比例應為3:1,即90次/min按壓和30次/min呼吸,達到每分鐘約120個動作。每個動作約0.5s,2s內(nèi)3次胸外按壓加1次正壓通氣。
1978年AHA組建了兒科復蘇小組提出新生兒復蘇重點與成人不同的觀點,使新生兒專業(yè)正式納入復蘇工作,1985年開設了新生兒復蘇原則的培訓課程,2010年年底美國超過290萬名醫(yī)療衛(wèi)生保健人員接受了新生兒復蘇技能培訓,2011年11月30日-12月2日在京舉辦了第二周期新生兒復蘇項目啟動會制定了2011-2015年新的五年計劃,重點由項目省推廣到非項目省,并向縣、鄉(xiāng)基層發(fā)展。更注重新生兒窒息復蘇工作的可持續(xù)性發(fā)展。
建議相關部門采取相應的措施,增強對急救知識的普及,使幼師能夠正確掌握必要的急救技能,依托醫(yī)療機構的醫(yī)護人員規(guī)范化的對全鎮(zhèn)區(qū)幼師普及急救知識,最好開設現(xiàn)場模擬教學,幫助幼師更加直觀、準確的掌握急救技能和急救知識,為送往醫(yī)院進一步救治患者爭取到寶貴的時間,提高急診救治成功率,降低致死、致殘率。
新生兒心肺復蘇模型操作的驟:
1、保持體溫:將新生兒心肺復蘇模型放置在輻射暖臺上、徹底擦干、拿開濕毛巾對體重<1500g的極低出生體重兒,有條件的醫(yī)療單位可將其頭部以下軀體和四肢放在清潔的塑料袋內(nèi),或蓋以塑料薄膜置于輻射保暖臺上,擺好體位后繼續(xù)初步復蘇的其他步驟。
2、清理呼吸道(必要時):肩娩出前助產(chǎn)者用手擠出新生兒口、咽、鼻中的分泌物。
3、胸外按壓:新生兒兩乳頭連線中點的下方,即胸骨體下1/3進行按壓。雙手拇指端壓胸骨,根據(jù)新生兒體型不同,雙拇指重疊或并列,雙手環(huán)抱胸廓支撐背部。此法不易疲勞,能較好的控制下壓深度,并有較好的增強心臟收縮和冠狀動脈灌流的效果,右手食、中2個手指尖放在胸骨上,左手支撐背部。其優(yōu)點是不受患兒體型大小及操作者手大小的限制。
A:按壓深度約為前后胸直徑的1/3,產(chǎn)生可觸及脈搏的效果,按壓和放松的比例為按壓時間稍短于放松時間,放松時拇指或其余手指不應離開胸壁。
B:胸外按壓和正壓通氣需默契配合,需要胸外按壓時,應氣管插管進行正壓通氣。胸外按壓和正壓通氣的比例應為3:1,即90次/min按壓和30次/min呼吸,達到每分鐘約120個動作。每個動作約0.5s,2s內(nèi)3次胸外按壓加1次正壓通氣。
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