從2015年發(fā)布的最新版的心肺復(fù)蘇后，你會(huì)心肺復(fù)蘇的操作了嗎？

心跳驟停，包括但不限于心臟疾病、溺水、電擊等原因?qū)е碌暮粑�、心跳驟停。要注意短暫暈厥和癲癇發(fā)作都不是心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證，心肺復(fù)蘇前要判斷病人的呼吸和心跳是否正常，無(wú)呼吸和心跳才開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。


心肺復(fù)蘇操作流程


1.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全：確保急救措施在安全的環(huán)境下進(jìn)行，不造成二次傷害。


2.識(shí)別


1)判斷意識(shí)：雙手輕拍病人雙肩，呼喚:“喂！你怎么了？”看是否有反應(yīng)。


2)判斷呼吸：觀察病人胸部是否有起伏，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。


3)檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)：僅限于醫(yī)務(wù)人員，非專(zhuān)業(yè)人員可以直接在無(wú)意識(shí)和呼吸的前提下開(kāi)始胸外按壓操作。


3.胸外按壓（C）、開(kāi)放氣道（A）、人工通氣（B）


應(yīng)先開(kāi)始胸外按壓再進(jìn)行開(kāi)放氣道和人工呼吸(C-A-B)（舊版為A-B-C），以減少首次按壓的時(shí)間延遲。


1)C：胸外按壓


患者體位：平臥位，硬板床或地上，撤出頭和身下的一切物品


按壓部位：胸骨下半部分


要點(diǎn)：一手掌根部放于按壓部位，另一只手與之重疊，指尖抬起、不接觸胸壁，肩肘腕關(guān)節(jié)與地面垂直。


足夠的速率和幅度：建議的胸外按壓速率是100至120次/分鐘，建議的成人胸外按壓幅度是至少2英寸(5厘米)，但不超過(guò)2.4英寸(6厘米)。并保證每次按壓后胸廓完全回彈，盡可能減少按壓中斷并避免過(guò)度通氣。


胸外按壓與人工呼吸的次數(shù)之比為30:2


2)A：開(kāi)放氣道


先去除口腔內(nèi)的雜物和假牙；


再采用仰頭舉頦法：一手掌根部置于患者前額，手掌向后方用力，另一手的食指和中指托住下頦并舉起，使下頜尖、耳垂連線(xiàn)與地面垂直。


3)B：人工通氣


院外采用口對(duì)口人工通氣：捏緊患者鼻孔，自然吸氣后完全包住患者的口，將氣吹入患者肺內(nèi)，使患者胸廓抬舉；吹起完畢后松開(kāi)捏緊鼻孔的手指，看到患者胸部回彈。


院內(nèi)可采用球囊面罩通氣。


胸外按壓與人工呼吸的次數(shù)之比為30:2，30次胸外按壓和2次人工呼吸為一組。操作5組后判斷復(fù)蘇是否有效（觀察是否有呼吸）。


任何時(shí)刻除顫器到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，都應(yīng)即刻進(jìn)行心律檢查，如果是可除顫心律，應(yīng)當(dāng)立即除顫。


心肺復(fù)蘇模擬人,除了院外的急救操作，新版指南的救治原則上又有哪些值得關(guān)注的地方呢？


亮點(diǎn)一：


對(duì)生存鏈進(jìn)行了劃分，將院內(nèi)和院外出現(xiàn)心臟驟停的患者區(qū)分開(kāi)來(lái)，兩類(lèi)患者救治途徑不同。


亮點(diǎn)二：


繼續(xù)強(qiáng)調(diào)在很可能有目擊者的院外心臟驟停發(fā)生率相對(duì)較高的公共場(chǎng)所，實(shí)施公共場(chǎng)所除顫（PAD）方案(如機(jī)場(chǎng)、賭場(chǎng)、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所等)，這些場(chǎng)所需要具備4個(gè)基本要素：(1)預(yù)先計(jì)劃并經(jīng)過(guò)演練的急救反應(yīng)系統(tǒng)；(2)對(duì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和使用自動(dòng)體外除顫器的參與者進(jìn)行培訓(xùn)；(3)與當(dāng)?shù)丶本认到y(tǒng)整合；(4)持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)方案。


亮點(diǎn)三：


強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合，并提利用社會(huì)媒體技術(shù)幫助呼叫施救者有一定的合理性。